Tapaturmaohjeistus

Ryhmätapaturmavakuutus on voimassa Janakkalan kunnan toimintaan osallistuvilla henkilöillä (koululaiset, päiväkotilapset, iltapäivätoimintaan osallistuvat, leiriläiset ym.).

Vakuutusyhtiö ja tapaturmien hoitokulujen korvaamisen käytännöt ovat muuttuneet 1.1.2019 alkaen. Uusi vakuutusyhtiö on Fennia.

vakuutusnumero: 8535928

Tapaturmasta ilmoittaminen

Kun esim. koulussa tai päiväkodissa sattuu tapaturma, koulun tai päiväkodin työntekijä tekee tapaturmasta vahinkoilmoituksen vakuutusyhtiölle. Jos tapaturmassa on osallisena auto tai muu moottoriajoneuvo, hoitokulut korvaa liikennevakuutus, ei tapaturmavakuutus.

Vahinkoilmoitukseen kirjataan huoltajan puhelinnumero ja/tai sähköpostiosoite. Vakuutusyhtiö lähettää huoltajalle tiedon, kun vahinkoilmoitus on käsitelty. Sähköpostitse tai tekstiviestinä tulevassa ilmoituksessa on tapaturman käsittelytunnus, vakuutusnumero ja linkki korvaushakemukseen.

Tapaturmassa vahingoittuneen hoito

Huoltaja voi viedä lapsen hoitoon julkiseen tai yksityiseen hoitolaitokseen. Jos hoito tapahtuu yksityisessä hoitolaitoksessa, eikä huoltaja ei ole vielä saanut Fenniasta tapaturman käsittelytunnusta, huoltaja maksaa ensin kulut itse ja hakee korvausta jälkikäteen vakuutusyhtiöstä. Kun huoltajalla on tiedossa käsittelytunnus, hän saa varattua FenniaHoitajan (puh. 010 503 5000 ma-su klo 7-23) kautta ajan esimerkiksi lääkäriin niin, että hoitolaitos laskuttaa suoraa vakuutusyhtiötä. FenniaHoitajan kautta voi varata ajan vaikka käsittelytunnusta ei olisikaan, mutta jos hoitokulut eivät ole vakuutuksesta korvattavia,  hoitolaitos laskuttaa hoitomaksut huoltajalta.

Jos tapaturman takia tarvitaan koulukuljetusta, tarvittavasta koulukuljetuksesta tulee olla lääkärintodistus. Huoltaja täyttää koulukuljetushakemuksen ja toimittaa lääkärintodistuksen koulutoimistoon.

Hoitokulujen korvaaminen

Vakuutus korvaa mm.

  • Lääkärinpalkkiot, lääkärin määräämät tutkimus- ja hoitotoimenpiteet sairaanhoitolaitoksessa (myös terveyskeskus-, poliklinikka- ja sairaalan hoitopäivämaksut)
  • Lääkärin kyseisen tapaturman hoitoon määräämät lääkkeet (oltava resepti)
  • Välttämättömät ja kohtuulliset matkakulut (oman auton käyttö 0,20 e / km)
  • Leikkaus- tai kipsaushoidon välittömässä yhteydessä 10 kertaa fysikaalista hoitoa
  • Ensimmäiset ortopediset sidokset tai tuet ja kyynärsauvojen vuokra
  • Lääkärin välttämättömäksi katsoman pysyvän lääkinnällisen apuvälineen ensimmäinen hankinta
  • Tapaturman yhteydessä rikkoutuneiden ja vakuutetun käytössä olleiden silmälasien, kuulokojeen, hammasproteesin, tukisidosten ja -liivien sekä tekojäsenten ja -elimien korjauskulut tai vastaavien uusien välineiden hankintakulut

Korvausten hakeminen

  • Korvauskäsittelyä varten Fennia tarvitsee aina tapaturmailmoituksen vakuutuksenottajalta eli Janakkalan kunnalta.
  • Kun vahinkoilmoitus on käsitelty, Fennia lähettää huoltajalle sähköpostitse viestin, jossa on vakuutusnumero, käsittelytunnus ja linkki korvaushakemukseen.
  • Huoltaja hakee korvauksen maksamistaan kustannuksista vakuutusyhtiöltä. Alkuperäisiä tositteita ei tarvitse lähettää Fenniaan, vaan Fenniasta pyydetään niitä tarvittaessa. Huoltajan on säilytettävä kulutositteet vuoden ajan. Korvaushakemus allekirjoitetaan verkkopankkitunnuksilla. Korvausta tulee hakea vuoden kuluessa kulujen syntymisestä.

Fennian yhteystiedot

  • Korvauspalvelut puh. 010 503 5051 ma-ti 9-17 ja ke-pe 9-16
  • FenniaHoitaja puh. 010 503 5000 ma-su klo 7-23

 

Sillanpää Maire

sivistystoimen hallinnon sihteeri
Sivistystoimen hallinnon tehtävät, koulutapaturmat, nuorisopalveluiden sihteerin tehtävät, Mallinkaisten leirikeskuksen varaukset
Titta Tuomolan sijainen 3.6.-30.9.2019
Juttilantie 1

14200 Turenki

Puh. 03 680 1844